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(新)医院感染主要核心制度(推荐)

医院感染预防与控制组织管理责任制是院感防控的首要核心制度，实行“党政同责、一岗双责”的责任体系，医院主要负责人是院感防控第一责任人，全面负责院感防控的资源配置、制度建设、监督考核等工作，分管院感工作的副院长承担直接领导责任，负责统筹协调全院院感防控各项措施的落地执行。院感管理委员会由院长任主任委员，分管副院长、院感科主任任副主任委员，成员包括医务、护理、药学、检验、后勤、设备、重点科室主任等，每季度至少召开一次工作会议，审议院感防控年度计划、经费预算、重大防控方案，协调解决院感防控工作中的重大问题，每年至少开展一次全院院感防控风险排查，针对排查出的隐患制定整改方案并跟踪落实。院感科按照每250张开放床位至少配备1名专职院感人员的标准配齐人员队伍，专职人员需具备临床医学、护理学、公共卫生、微生物检验等相关专业背景，其中中级以上职称人员占比不低于70%，院感科承担全院院感防控的日常管理工作，负责制度制定、监测预警、培训指导、监督考核、暴发处置等具体工作，每月向分管院长汇报全院院感防控工作情况，针对存在的问题提出改进建议。各临床医技科室成立院感管理小组，由科主任任组长，护士长、感控医生、感控护士为成员，科主任是科室院感防控第一责任人，感控医生、感控护士需经过专项培训考核合格后上岗，负责科室日常院感防控措施落实、隐患排查、人员培训、病例上报等工作，每周至