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2026年《原发性肝细胞癌后线规范化用药专家共识》解读

汇报人：文小库

2026-05-08

目录

02

核心内容解读

01

共识背景与概述

03

关键推荐策略

04

临床应用指导

05

证据与更新分析

06

结论与展望

共识背景与概述

01

全球疾病负担

HCC占比超90%，病因以HBV/HCV感染、酒精性肝病和代谢相关脂肪性肝病为主。肝内胆管癌（iCCA）和混合型肝癌相对少见，但病因（如肝吸虫感染）和驱动基因（如IDH1/2突变）差异显著。

主要病因与分型

未来趋势

预测到2050年，全球新发病例将增至152.0万例，死亡病例增至137.0万例，较2022年分别增长75.7%和80.7%，防控形势严峻。

原发性肝细胞癌（HCC）是全球高致死性恶性肿瘤之一，2022年全球新发病例达86.5万例，死亡病例75.8万例，死亡/发病比高达87.6%，预后极差。中国新发和死亡病例占全球近一半，疾病负担尤为沉重。

原发性肝细胞癌流行病学特征

后线治疗定义与临床挑战

靶向药物（如多纳非尼）和免疫检查点抑制剂（如PD-1单抗）的耐药机制复杂，导致后线治疗应答率下降。

指一线系统治疗（如靶免联合方案）失败后的治疗选择，包括二线及后续疗法，需兼顾疗效与安全性。

HBV高感染率（中国队列达75%）、肝硬化背景及肝功能差异，使后线治疗方案需个体化调整。

传统后线药物（如瑞戈非尼）中位无进展生存期（PF