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2026年异地就医便民提升行动计划

一、总体目标

以全国统一医保信息平台为支撑，以参保群众异地就医“高效办、就近办、省心办”为核心方向，到2026年底，实现全国异地就医直接结算覆盖率、服务便捷度双提升：跨省异地就医住院费用直接结算率稳定在75%以上，门诊费用跨省直接结算率提升至50%以上，定点医药机构跨省直接结算覆盖率达到95%以上，长三角、京津冀、粤港澳大湾区等重点区域实现100%覆盖；异地就医自助备案覆盖率达到90%以上，线上办理时长压缩至1分钟以内；异地就医问题诉求响应办结率达到100%，群众满意度提升至92%以上，构建“备案无障碍、结算全覆盖、服务全衔接、监管全链条”的新型异地就医便民服务体系。

二、重点任务及实施举措

（一）优化异地就医备案服务，实现“随时随地无感办”

1.取消不必要备案限制。2026年1月起，全面落实《基本医疗保险跨省异地就医直接结算规程》要求，取消跨省异地就医“参保地转诊证明”“居住证明”“工作证明”等前置审核材料，仅保留“长期异地居住、异地工作、临时外出就医”三类备案类别，参保人可自主选择备案类型，其中临时外出就医备案取消生效时间限制，提交后即时生效。对已办理长期异地居住备案的参保人，取消每年至少返回参保地就医1次的核验要求，支持参保人根据居住变动自主变更或取消备案，变更取消后即时恢复参保地就医结算权益。

2.推广自助备案多渠道办理。依托国家医保