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皮肤科学教学设计案例汇报人：yt4cimnp

案例一：寻常痤疮的诊疗教学设计19岁男性大学生痤疮病程2年面部多发粉刺、炎性丘疹和脓疱，夏季加重，曾自行使用多种护肤品无显效。课前预习预习毛囊皮脂腺单位解剖结构及痤疮丙酸杆菌致病机制课堂展开从病例出发，引导学生分析痤疮四大发病机制皮损识别区分粉刺（开放性/闭合性）、丘疹、脓疱、结节、囊肿分级评估介绍Pillsbury分级法，进行严重程度判断治疗方案分轻度、中度、重度三档讨论治疗策略

痤疮发病机制与治疗路径皮脂分泌增加治疗靶点：雄激素调控代表药物：口服避孕药、螺内酯毛囊口角化异常治疗靶点：溶解角质代表药物：维A酸类外用痤疮丙酸杆菌增殖治疗靶点：抗菌杀菌代表药物：过氧化苯甲酰、外用抗生素、多西环素炎症反应治疗靶点：抗炎控制代表药物：早期联合抗炎，重度口服异维A酸分层治疗策略轻度（Ⅰ级）外用维A酸为基础，联合过氧化苯甲酰中度（Ⅱ-Ⅲ级）外用联合治疗，必要时口服抗生素，疗程6-8周重度（Ⅳ级）口服异维A酸，累积剂量120-150mg/kg，注意监测肝功能与血脂

案例二：湿疹皮炎的鉴别诊断教学设计案例导入35岁女性美发行业病程3个月接触染发剂、烫发剂双手反复红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒鉴别诊断路径接触性皮炎职业暴露史明确，斑贴试验确认致敏原特应性皮炎个人及家族过敏史，追问哮喘、过敏性鼻炎史手癣单侧分布更常见，真菌镜检阴性可排除银屑病头皮、肘膝伸