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跌倒风险管控考核评分细则

一、考核基本说明

本细则适用于各级医疗机构临床科室、医养结合机构、养老服务机构的跌倒风险管控工作年度及季度考核，旨在规范跌倒防控全流程管理，降低跌倒发生率及伤害程度。考核总分为100分，采用“现场核查+台账查阅+样本抽查+人员访谈”四位一体的考核方式：现场核查覆盖所有公共区域、服务单元的环境设施；台账查阅覆盖近一个考核周期的管控会议、培训、隐患排查、不良事件上报记录；样本抽查按不低于10%的比例抽查服务对象评估档案、病例，不足10份的全部抽查；人员访谈覆盖一线照护、医护、后勤、保洁各岗位不少于5名工作人员，随机访谈不少于10名服务对象及家属。考核周期为每季度1次，年度考核成绩为四个季度考核成绩的平均分，在此基础上叠加加减分项得出最终考核成绩。

二、具体考核评分标准（总分100分）

（一）组织管理与制度建设（权重15分）

1.管控组织架构（3分）

评分标准：明确科室/照护区域负责人为跌倒风险管控第一责任人，成立跨专业跌倒风险管控小组，成员覆盖临床医师、护士/一线照护员、后勤维保人员、保洁负责人，得3分。缺1类核心成员扣1分，未明确第一责任人扣2分，未成立管控小组本项不得分。

2.制度流程建设（5分）

评分标准：严格对照国家卫生健康委《中国老年患者跌倒预防临床实践指南（2023版）》、强制性国家标准《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）、《