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(新)手术室医院感染风险评估表(推荐)

新版手术室医院感染风险评估表（推荐）以“全链条覆盖、全要素纳入、分层级管控、可落地执行”为核心设计原则，结合《医院感染管理办法》《手术室护理实践指南》《洁净手术部建筑技术规范》等最新法规标准要求，针对当前手术室手术技术迭代、外来器械应用增多、患者基础疾病复杂等新的风险点优化指标体系，采用“百分制量化评分+关键项一票否决”的评估逻辑，设置基础信息采集、核心风险量化评估、一票否决项、风险等级判定、整改追踪五大功能模块，适用于各级各类医疗机构洁净手术室、非洁净手术室的日常风险排查、专项督查、应急评估及质量持续改进工作。

基础信息采集栏共设置12项必填内容，分别为医疗机构名称、医院等级、手术室类别（洁净/非洁净）、手术间总数、评估日期、评估类型（日常评估/专项评估/突发应急评估/整改复核评估）、评估时段（工作日/节假日/夜间）、当月手术总量、当月Ⅲ类及以上污染手术占比、当月手术部位感染率、评估人员姓名及岗位、被评估科室负责人签字。不同基础信息对应不同的评估适配规则：洁净手术室需额外增加洁净度监测、静压差监测、自净时间管控等专项指标，非洁净手术室对应调整为自然通风管理、空气消毒频次等适配指标，避免评估标准“一刀切”；当月手术量、污染手术占比、手术部位感染率等运行数据用于结合评分结果综合研判风险诱因，若评分较高但手术部位感染率超出基线水平，需进一步排查监