胸外科病例汇报PPT.pptxVIP

胸外科病例汇报汇报人：胸外科

汇报导览01病例概览患者基本信息与主诉，建立临床情境02诊断推理辅助检查结果与鉴别诊断过程03手术决策术式选择依据与手术操作要点04术后复盘恢复情况、病理结果与经验总结

病例概览01

患者基本信息与主诉62岁男性，退休工人，体检发现右肺上叶占位1周患者画像62岁男性，退休工人主诉体检发现右肺上叶占位1周入院信息入院时间2026年8月10日自述症状无咳嗽、咳痰、胸痛、发热，日常活动无气促无症状体检发现肺占位，是早期肺癌最常见的就诊场景

现病史与既往史肺癌高危风险画像：长期重度吸烟+典型恶性征象结节+一级亲属肺癌史现病史1周前体检发现右肺上叶后段结节2.3cm×1.8cm边缘特征分叶征及毛刺征建议进一步检查就诊遂来我院就诊既往史与危险因素40年吸烟史2.3×1.8cm结节尺寸兄·肺鳞癌|父·肺癌家族史高血压10年，氨氯地平控制良好糖尿病/冠心病否认

体格检查初步评估36.5℃T正常78次/分P18次/分R132/78mmHgBP未触及浅表淋巴结锁骨上、腋窝肿大未闻及胸部查体胸廓对称，呼吸音清干湿啰音78次/分心率律齐无杂音腹软无压痛肝脾未触及无压痛查体无明显阳性体征，提示病变局限，是积极干预的最佳窗口期

诊断推理02

胸部增强CT关键发现右肺上叶后段(S2段)2.3×1.8×2.1cm结节尺寸胸部CT平扫+增强扫描提示右肺上叶结节，伴有恶性