(新)内科医院感染工作总结范文(推荐).docxVIP

(新)内科医院感染工作总结范文(推荐)

202X年内科片区院感管理工作以国家卫健委《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（202X年版）》为核心指引，围绕年初制定的院感发病率≤3.5%、手卫生依从率≥95%、多重耐药菌隔离措施落实率100%的量化目标，从组织架构完善、制度流程落地、重点环节管控、监测预警升级、全员教育培训、应急能力提升六个维度系统推进，全年未发生院感暴发事件及突发公共卫生事件相关院感传播。

一、组织管理体系迭代升级，责任链条全面压实

内科片区成立由大主任任组长、总护士长任副组长，呼吸与危重症医学科、消化内科、心血管内科、神经内科、肾内科、内分泌科、血液内科、风湿免疫科8个亚专科主任、护士长及专职感控护士为成员的院感管理工作组，各亚专科分别设立1名临床医生感控联络员、1名护士感控联络员，构建“片区-亚专科-病房-床位”四级责任体系，明确各级人员院感防控职责：床位医师为分管患者院感防控第一责任人，负责院感病例上报、抗菌药物合理使用、感染防控措施告知；责任护士为床边防控直接执行人，负责消毒隔离、手卫生落实、患者及陪护宣教；感控联络员负责本病区院感数据统计、日常督查、问题上报。工作组制定《内科202X年院感防控工作实施方案》，将年度目标分解到各亚专科，建立“月例会、季督查、年考核”的工作机制，每月召开1次内科院感工作例会，通报上月院感监测数据、存在问题及整改要求；每季度联合医