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住院护理工作制度与岗位职责（最新版）

为规范医疗机构住院护理行为，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国护士条例》《医疗机构护理核心制度（2022年版）》《医院分级护理服务规范GB/T42430-2023》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法规标准，结合临床住院护理工作实际，制定本制度与职责文件。所有开展住院诊疗服务的医疗机构临床病区必须严格遵照执行，本文件所有条款均为刚性执行要求，无特殊情况不得随意调整。

第一章总则

一、适用范围

1.本制度适用于二级以上综合医院所有临床住院病区，包括内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、肿瘤科、康复科等收治住院患者的诊疗单元。社区卫生服务中心、乡镇卫生院住院病区可参照本文件调整后执行。

2.本文件约束对象包括病区所有注册护士、护理员、护理实习生、规培生、进修生以及参与住院护理相关工作的后勤辅助人员。

二、总体工作目标

1.保障住院患者护理服务全程安全，年度住院患者压疮发生率控制在0.05%以内，坠床跌倒发生率控制在0.1%以内，严重护理不良事件发生率控制在0.02%以内。

2.确保护理服务全程可追溯，所有住院护理操作记录留存时间不少于30年，满足医疗文书管理相关法规要求。

3.逐步提升住院患者护理服务满意度，年度平均满意度不低于92%，第三方护理服务满意度调查得分不低于90分。

第二章住院护理核心工作制度

一、分级护理制度