病案室工作职责.docx

病案室工作职责

一、病历回收整理与归档管理职责

1.回收管理：严格落实《医疗机构病历管理规定（2013年版）》要求，负责全院所有住院病历、门诊特殊病历、急诊留观病历的回收工作，明确分级回收时限标准：普通出院病历由病区在患者出院后48小时内完成初步整理提交，病案室在3个工作日内完成全部回收；急诊留观病历、门诊大病病历每日完成当日回收；死亡病历、需延迟提交的疑难病例讨论病历建立专项跟踪台账，每周梳理1次逾期未交病历，形成逾期清单反馈医务科，纳入临床科室月度绩效考核，月度病历回收准确率需达到100%，逾期未交率控制在2%以内。

2.整理核对：回收完成后对每份病历进行完整性逐项核对，核对内容包括：