高血压病人护理记录单书写范文.docx

高血压病人护理记录单书写范文

科室：心血管内科二病区

床号：17床

住院号：202403120047

姓名：张××

性别：男

年龄：62岁

民族：汉族

职业：退休公务员

入院日期：2024年03月12日10:15

记录日期：2024年03月12日-2024年03月19日

过敏史：无药物、食物过敏史

家族史：父亲患高血压30年，68岁时因脑出血去世；母亲患2型糖尿病25年，75岁病逝；无其他家族遗传病史。

一、入院初始评估记录（2024年03月12日11:00记录者：李××（责任护士））

（一）健康史采集

患者10年前体检发现血压升高，最高达165/98mmHg，无头晕、头痛等不适，诊断