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高血压合并痛风综合防治指南

我国目前成人原发性高血压患病人数约为2.45亿，高尿酸血症患病率达13.3%，痛风患病率为1.1%，其中高血压患者合并高尿酸血症的比例高达25%~40%，痛风患者合并原发性高血压的比例超过50%，且发病率随年龄增长、饮食结构西化、肥胖人群增加逐年升高。高血压与痛风存在明确的双向交互作用，可显著增加心肌梗死、脑卒中、终末期肾病等不良预后的发生风险，其综合防治需兼顾血压控制与尿酸管理，具体规范如下：

一、疾病交互机制与防治原则

高血压对尿酸代谢的影响主要体现在肾功能损伤：长期高血压可导致肾微血管收缩、肾灌注压下降，肾间质慢性缺血损伤，使得肾小球尿酸滤过率减少、肾小管尿酸