纵隔肿瘤诊疗专家共识.pptxVIP

纵隔肿瘤诊疗专家共识解读汇报人：戏都妹貌糖

三分法划分纵隔解剖分区纵隔是胸腔中央的间隙地带，临床以三分法以心包为界进行分区，不同分区肿瘤类型具有高度特异性前纵隔范围：胸骨后至心包前缘结构：胸腺、淋巴结、脂肪组织好发肿瘤：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿占纵隔肿瘤50%以上中纵隔范围：心包前后缘之间结构：心脏、大血管、气管、淋巴结好发肿瘤：淋巴瘤、支气管囊肿、心包囊肿、淋巴结转移癌后纵隔范围：心包后缘至脊柱旁沟结构：食管、降主动脉、神经组织好发肿瘤：神经源性肿瘤（占70%以上）、食管囊肿特征：多呈哑铃形，可经椎间孔向椎管内生长

五大类病理分类体系胸腺上皮肿瘤起源于胸腺上皮细胞，含胸腺瘤与胸腺癌；WHO分型A/AB/B1-B3/C型；30%~50%合并重症肌无力神经源性肿瘤多位于后纵隔，交感/周围神经起源；良性为主（神经鞘瘤、神经纤维瘤、节细胞神经瘤）；恶性少见：儿童神经母细胞瘤生殖细胞肿瘤前纵隔，25~35岁男性好发；成熟畸胎瘤良性（含毛发、脂肪、骨骼）；恶性者AFP、β-HCG显著升高淋巴造血系统肿瘤中纵隔最常见恶性，霍奇金/非霍奇金均可；原发纵隔大B细胞淋巴瘤好发年轻女性；5年总生存率超80%间叶组织肿瘤临床少见，多为良性；包括脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等

流行病学与发病特征纵隔肿瘤虽属罕见病，但CT筛查普及使前纵隔占位发现率显著上升，实际发病率可能高于传统数据流行病学胸腺