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护理个案胸外科护理个案汇报一例肺癌根治术患者的围术期护理胸外科护理组2026年08月20日

个案基本信息58岁男性，肺腺癌ⅠB期，拟行胸腔镜手术高危因素吸烟史30余年，每日约20支长期大量吸烟，肺癌高危因素偶有饮酒史饮酒频率较低，风险相对可控影像与病理CT：右肺上叶占位3.5cm×2.8cm，边缘毛刺状影像学提示恶性肿瘤特征病理：肺腺癌，ⅠB期（T2aN0M0）明确病理分期，无淋巴结转移心理评估情绪焦虑，对手术存在恐惧心理术前心理干预需重点关注担忧术后生活质量受影响需加强术后康复信心建设

入院评估与既往史138/86mmHg血压58分SAS评分22.3kg/m2BMI4kg体重下降生命体征与呼吸系统生命体征体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分呼吸系统双肺呼吸音清，偶有刺激性干咳活动耐力平地步行约200米即感气促，登楼一层需休息既往史与综合评估既往史高血压病史5年，口服硝苯地平控释片营养状况BMI22.3kg/m2，近3月体重下降约4kg，食欲减退心理状态SAS评分58分，中度焦虑社会支持配偶为主要照顾者，家庭支持系统良好

辅助检查结果汇总肺功能可耐受手术，肿瘤标志物升高提示恶性可能，心功能储备良好辅助检查结果汇总检查项目结果临床意义肺功能FEV?1.82L，占预计值76%肺功能轻度减退，可耐受肺叶切除血气分析PaO?82mmHg，PaCO?38mmHg氧合功能正