医院感染管理工作计划.docx

医院感染管理工作计划

全年院感管理工作总目标为：全年无聚集性院感暴发事件发生，全院医院感染现患率控制在3.2%以下，Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，手卫生依从性≥95%、正确率100%，消毒灭菌合格率100%，多重耐药菌医院感染发生率较上年度下降5%以上，医务人员职业暴露处置率100%，各项防控指标达到国家三级医院院感质控标准要求。

组织体系与责任压实

优化三级院感管理网络运行机制，明确各层级权责边界，形成闭环责任链条。院感管理委员会作为决策层，每季度召开1次专题会议，审议院感防控重大决策、解决跨部门防控难点问题，主任由院长担任，分管医疗、护理、后勤的副院长担任副主任，成员涵盖医务、