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马拉色菌毛囊炎诊疗方案（2026年版）

一、概述

马拉色菌毛囊炎（Malasseziafolliculitis，MF）是由马拉色菌（*Malassezia*spp.）感染毛囊引起的慢性炎性毛囊性皮肤病，既往又称糠秕孢子菌毛囊炎，属于皮肤浅表真菌病范畴。近年来随着糖皮质激素、广谱抗生素的广泛应用，以及脂溢性皮炎、痤疮患病率升高，马拉色菌毛囊炎的临床发病率呈逐年上升趋势，15~40岁人群患病率达1.1%~2.8%，其中青年男性患病率为3.2%，显著高于女性的1.2%。该病临床症状不典型时易被误诊为痤疮、细菌性毛囊炎，延误规范治疗可导致炎性色素沉着、瘢痕形成，严重影响患者生活质量，因此规范诊疗对改善预后至关重要。

二、病因与发病机制

（一）致病病原体

马拉色菌是一类嗜脂性酵母菌，为人体皮肤表面正常共生菌群，目前已鉴定出18种，其中与马拉色菌毛囊炎发病相关的主要致病菌依次为：球形马拉色菌（*M.globosa*，占分离菌株的62.3%）、限制性马拉色菌（*M.restricta*，占21.7%）、厚皮马拉色菌（*M.pachydermatis*，占8.2%）和合轴马拉色菌（*M.sympodialis*，占4.1%）。与亲脂性的其他马拉色菌不同，厚皮马拉色菌可在无脂培养基生长，可引发免疫低下人群的系统感染。

（二）发病诱因

1.皮肤微环境改变：皮脂腺分泌旺盛是核心诱因，青春期