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麻醉术中突发心跳骤停处置预案

一、预案适用范围与启动阈值

本预案适用于全身麻醉、区域阻滞麻醉、监护性麻醉（MAC）及麻醉后苏醒室（PACU）范围内，患者突发的非创伤性心跳骤停事件，涵盖术前诱导期、术中维持期、术后苏醒期全麻醉流程阶段。

启动阈值满足以下任意1项即可触发预案：①心电监护显示心室颤动（室颤）、无脉性室性心动过速（无脉室速）、心室停搏、无脉性电活动（PEA）任意一种心律；②触摸颈动脉/股动脉搏动消失，时间不超过10秒；③有创动脉血压监测波形消失，收缩压＜30mmHg且持续5秒以上；③脉搏血氧饱和度（SpO?）波形消失，数值骤降至40%以下且排除探头脱落因素。

心跳骤停识别需遵循“10秒原则”，即麻醉医师发现疑似征象后，10秒内完成心律、大动脉搏动、有创血压三项核心指标确认，禁止反复测量生命体征、等待上级医师到场等延误启动时机的操作。

二、心跳骤停常见病因快速排查

启动预案同时需按“6H+6T”病因框架快速排查可逆性诱因，为精准处置提供依据：

（一）6类低氧/代谢相关诱因（6H）

1.低氧血症（Hypoxia）：核查气管导管位置是否脱出/误入食管、气道是否梗阻、呼吸机参数是否异常、气源是否断开，结合动脉血气分析氧分压（PaO?）＜60mmHg可确诊，麻醉诱导期舌后坠、反流误吸，术中气道痉挛、肺栓塞是常见诱因。

2.低血容量（Hypovolemia）：核查术中出血量、补液