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麻醉术中心跳骤停处置流程

一、事件快速识别与预警启动

1.1即刻核心生命体征确认

麻醉手术中一旦出现心电监护波形异常、有创动脉压波形消失/收缩压＜50mmHg、无创血压连续2次测量无法测出、脉搏血氧饱和度（SpO?）波形消失且数值骤降＜60%，需立即通过3项指标同步确认心跳骤停：①触摸颈动脉/股动脉搏动，5秒内未触及明确搏动；②观察患者胸廓无自主呼吸起伏、面罩/气管导管无呼出气流；③意识状态评估（全麻患者呼之不应、对伤害性刺激无任何体动反应，局麻/神经阻滞患者突然意识丧失）。三项指标符合任意两项即可确诊，整体识别流程需控制在10秒内完成，禁止反复测量血压、等待心电监护确认等延迟操作。

确认心跳骤停后第一时间呼叫支援，呼叫指令需明确：“当前手术间发生心跳骤停，立即启动心肺复苏预案，通知心内科、ICU、血气分析岗人员到位，准备除颤仪、急救药品车、自体血回输装置”，同时安排专人记录时间、所有处置措施及生命体征变化，记录精度精确到分钟。

1.2可逆病因快速筛查

启动复苏的同时由副麻医师完成5H5T病因排查，1分钟内完成初步归类：

5类低氧/代谢相关因素（5H）：

低血容量：查看手术野出血量、吸引器瓶血量、术前禁饮时长、是否存在术中控制性降压过度，成人出血量＞800ml或＞15%总血容量、儿童出血量＞10ml/kg需高度怀疑；

低氧血症：立即查看气管导管位置（是否脱出、过深进入单侧支气管