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麻醉术中心跳骤停抢救流程

1即刻识别与应急系统启动

1.1识别标准

麻醉术中因持续监测生命体征，心跳骤停的识别远早于院外场景，出现以下任一情况即可立即诊断心跳骤停：①心电图提示室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电活动（PEA）；②有创动脉血压监测无法探测到动脉波形，无创血压测不出；③脉搏血氧饱和度（SpO2）波形消失，数值无法测出；④呼气末二氧化碳分压（PetCO2）骤降至10mmHg以下，且排除通气故障。对于未行持续有创监测的短小手术，术者无法探及手术野动脉搏动、患者口唇黏膜重度发绀伴瞳孔散大，也可立即确诊。

1.2应急启动流程

确诊心跳骤停后，按照手术室内部分工立即启动流程，要求整个启动环节在1分钟内完成，避免延误抢救时机：①主麻醉医师立即暂停非抢救操作，首先控制气道、启动基础生命支持；②第一助手立即高声呼救，通知手术室护理组长推抢救车、除颤仪至手术间，同时通知麻醉科值班主任医师、手术主刀医师、医院心肺复苏应急团队到场支援；③手术台医师立即暂停手术操作，撤出手术区域遮挡，充分暴露胸廓，若为开胸/开腹手术，提前做好胸内心脏按压准备；④巡回护士立即建立新的上肢大静脉通路，准备抢救药品、连接除颤仪电极，准确记录抢救时间与用药信息，联系输血科紧急配血。

2基础生命支持实施

2.1胸外按压

立即启动高质量胸外按压，按压标准符合2020年AHA心肺复苏指南要求：①按压部位：胸骨中