麻醉意外应急处置流程.docxVIP

麻醉意外应急处置流程

一、麻醉意外分级与预警启动标准

麻醉意外指麻醉实施过程中，因麻醉药物、操作、患者自身基础疾病或设备故障等因素引发的、直接威胁患者生命体征稳定的急性并发症，根据美国麻醉医师协会（ASA）病情分级与不良事件分级标准，结合我国临床实践，将麻醉意外分为四级，预警启动标准如下：

1.Ⅰ级（轻度）：收缩压波动超过基础值±20%但未超过±30%，心率波动在45～100次/分，SpO2≥90%，无需改变麻醉深度或仅需小剂量血管活性药物干预，未造成器官损害。预警等级为蓝色预警，由巡回护士通知手术医生与麻醉主治医生到场处置。

2.Ⅱ级（中度）：收缩压波动超过基础值±30%，心率45次/分或150次/分，SpO290%，麻醉平面异常升高或出现局麻药中毒早期症状，需调整麻醉方案、使用中等剂量血管活性药物干预，可能造成暂时性器官功能损害。预警等级为黄色预警，立即启动科室应急处置流程，通知麻醉科二线值班医师到场。

3.Ⅲ级（重度）：出现低血压休克、严重心律失常、过敏性休克、气道梗阻、全脊麻等情况，收缩压80mmHg且持续时间超过5分钟，SpO280%，意识丧失，危及生命，可能造成永久性器官损害。预警等级为橙色预警，立即启动手术间应急处置小组，同时通知麻醉科主任、手术科室主任、医院总值班到场，必要时启动全院多学科会诊。

4.Ⅳ级（濒死/心搏骤停）：患者出现心搏骤停、呼吸停止，需立即开展心肺