院感暴发处置管理制度.docxVIP

院感暴发处置管理制度

一、总则

1.1编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处置医院感染暴发事件，最大程度降低院感暴发对患者安全、医务人员健康及医院正常诊疗秩序的危害，规范暴发处置全流程管理，明确各部门岗位职责，保障医疗质量与医疗安全，依据国家相关法律法规及标准制定本制度。

1.2编制依据

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等国家及行业现行规范、标准制定，若相关法律法规更新，以最新要求为准。

1.3适用范围

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及外包服务单位的院感暴发事件处置工作，涵盖疑似院感暴发、确认院感暴发、特殊病原体院感暴发、重大公共卫生事件相关院感暴发等各类情形的全流程管理。

1.4处置原则

坚持“预防优先、早发现早报告、统一指挥、分级负责、快速响应、科学处置、信息准确、责任到人”的原则，所有部门及个人必须配合院感暴发处置工作，不得以任何理由推诿、拖延处置措施落地。

二、术语定义与分级

2.1术语定义

1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获