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口腔颌面外科加速康复外科专家共识（2025版）

口腔颌面外科加速康复外科（ERAS）理念近年来在临床实践中得到了迅速发展与应用。随着麻醉学、微创外科技术、疼痛管理及营养支持等学科的进步，传统的围手术期管理模式正面临着深刻的变革。为了进一步规范并提升我国口腔颌面外科的ERAS临床实施水平，改善患者预后、缩短住院时间、降低医疗资源消耗，结合国内外最新循证医学证据及我国临床实际情况，特制定本专家共识。本共识旨在为口腔颌面外科医师、麻醉医师、护理团队及多学科协作组提供具有指导意义的临床实践参考。

一、ERAS理念在口腔颌面外科应用的病理生理学基础

口腔颌面外科手术常涉及上呼吸道、消化道入口及复杂的骨骼肌肉系统，手术部位解剖结构精细，毗邻重要血管神经，且手术常导致口腔功能受限、面部形态改变及心理应激。传统的围手术期处理强调术前长时间禁食禁水、术后卧床、常规放置引流管及鼻饲管，这些措施往往加重机体的应激反应，导致胰岛素抵抗、肌肉萎缩、术后疲劳综合征及心肺功能下降。

ERAS的核心在于通过多学科协作，采用一系列有循证医学证据的优化措施，以减轻患者围手术期的生理及心理创伤应激，从而实现加速康复。在口腔颌面外科中，这一理念尤为重要。由于颌面部手术可能直接干扰呼吸和吞咽功能，围手术期的炎症反应若得不到有效控制，极易引发气道水肿、创口出血及感染等严重并发症。因此，基于病理生理学的ERAS策略，重点在于