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儿童肥胖医学营养治疗专家共识（2025版）

随着现代生活方式的深刻变革，儿童肥胖已成为全球范围内最严峻的公共卫生挑战之一。在中国，儿童肥胖率呈现出爆发式增长态势，且伴随低龄化、重度化趋势。肥胖不仅严重影响儿童的体格发育和心理健康，更是成年后代谢综合征、心血管疾病及多种癌症的早期预警。基于此，本共识旨在整合最新的循证医学证据，为临床医生、营养师及相关健康工作者提供一套科学、规范且可操作的医学营养治疗指导方案，以应对日益复杂的儿童肥胖问题。

一、流行病学与疾病负担现状

当前，我国6岁以下儿童超重肥胖率已超过10%，6岁至17岁青少年超重肥胖率接近20%，这一数据较十年前有显著上升。儿童肥胖的发生是遗传、环境、饮食、行为及心理等多因素共同作用的结果。值得注意的是，肥胖对儿童健康的损害是多系统、全方位的。在代谢层面，胰岛素抵抗、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝的发病率在肥胖儿童中显著增高；在内分泌系统，性早熟、青春期发育延迟等问题日益凸显；此外，睡眠呼吸暂停综合征、骨骼畸形以及社会心理障碍（如自卑、抑郁、社交退缩）也极为常见。

医学营养治疗作为儿童肥胖管理的基础和核心，其地位不可撼动。与成人治疗不同，儿童正处于生长发育的关键时期，治疗方案必须在控制体重增长的同时，保障正常的生长发育速率，避免因过度节食造成的营养缺乏或生长迟缓。因此，制定个体化、分阶段、多维度的营养干预策略是当前临床实践的迫切需