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青光眼筛查与早诊早治指南（2026版）

一、前言与流行病学现状

青光眼作为全球首位不可逆致盲性眼病，其患病率随着人口老龄化的加剧而显著上升。据最新的流行病学数据推算，到2026年，全球青光眼患病人数预计将突破8000万，而中国作为青光眼患者大国，患病人数已超过2000万，其中原发性闭角型青光眼（PACG）所占比例远高于欧美国家，构成了中国特有的疾病谱特征。青光眼被称为“视力的小偷”，因其起病隐匿，早期往往无明显症状，患者常在晚期出现视野缺损时才察觉，此时视神经损伤已不可逆转。因此，建立科学、规范、高效的筛查体系，强化早期诊断与规范化治疗，是遏制青光眼致盲率攀升的关键策略。

本指南旨在基于循证医学证据及最新的临床研究成果，为各级医疗机构及眼科医师提供一套可操作性强的青光眼筛查与早诊早治方案。指南重点更新了筛查目标人群的界定标准、引入了人工智能辅助诊断的技术规范、细化了不同类型青光眼的早期干预阈值，并强调了多模态影像学检查在视神经评估中的核心地位，以期实现青光眼的“早发现、早诊断、早治疗”，降低社会疾病负担。

二、青光眼的定义与分类更新

（一）定义更新

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素，但眼压正常情况下也可能发生青光眼（正常眼压性青光眼）。其病理生理核心在于视网膜神经节细胞及其轴突的进行性丧失，最终导致视功能不可逆性损伤。2