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神经外科颅内引流护理查房

一、查房目的与一般资料

本次护理查房旨在通过对一例神经外科颅内引流患者的深入分析，强化护理人员对颅内压监测原理、引流管护理细节、并发症预防及应急处理的专业认知。重点在于规范引流管的管理流程，确保引流有效性，预防颅内逆行感染，提升专科护理质量，保障患者生命安全。

查房时间：2023年10月24日上午10:00

查房地点：神经外科重症监护室（NSICU）及示教室

查房主持人：护士长（副主任护师）

主讲人：责任护士（主管护师）

参加人员：神经外科全体护理人员、实习护生

查房对象：患者张某，男性，56岁，住院号：2023101586

二、病例汇报

1.入院情况

患者张某，因“突发头痛伴意识不清3小时”急诊入院。家属代诉患者于3小时前在活动中突发剧烈头痛，伴恶心、喷射性呕吐数次，随即出现意识模糊，呼之不应，无肢体抽搐及大小便失禁。急诊头颅CT提示：右侧基底节区脑出血破入脑室，第三、四脑室及侧脑室铸型，中线结构稍左移。既往有高血压病史10年，平时不规律服用降压药，血压控制不佳。

2.诊疗经过

患者入院时呈浅昏迷状态，GCS评分E2V2M5=9分，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝。左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级。急诊科在全麻下行“右侧脑室穿刺外引流术+颅内压监护探头植入术”。手术过程顺利，术后安返NSICU。术后给予止血、脱水降颅压、控制血压、