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自体输血临床应用实施指南（2025版）

1.适用范围与临床决策路径

自体输血不仅是缓解血源紧张的有效手段，更是规避异体输血风险（如输血相关性急性肺损伤TRALI、溶血反应）的关键治疗策略。本指南适用于所有开展择期手术、预计出血量400

临床决策必须基于术前评估结果，严格按照“适应症优先、禁忌症严控、经济效益比最大化”的原则执行。严禁因单纯追求经济效益或指标考核而诱导适应症外的患者进行自体输血。

1.1适应症分层管理

根据患者状况与手术特征，将自体输血需求分为三个等级，不同等级对应不同的准备动作：

强适应症（必须执行）：

稀有血型（如Rh阴性）患者，且交叉配血困难或无法及时获得异体血