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颈动脉粥样硬化诊疗实践指南

一、危险因素分层与风险评估

颈动脉粥样硬化（CAS）是全身动脉粥样硬化在颈动脉的局部表现，是缺血性脑卒中的首要独立病因，约20%~30%的缺血性脑卒中由颈动脉狭窄病变直接引发，规范的风险分层是精准诊疗的核心前提。

（一）危险因素分层

1.不可干预危险因素：年龄≥65岁为高风险因素，男性CAS患病率约为女性的1.5倍，有早发心血管病家族史（一级男性亲属发病55岁，一级女性亲属发病65岁）人群CAS发病风险升高2.3倍，上述人群需每1~2年常规筛查。

2.可干预危险因素：

高血压：收缩压每升高10mmHg，CAS发病风险升高17%，控制血压可使CAS进展风险降低30