颈动脉狭窄内科诊疗方案（2026年版）.docx

颈动脉狭窄内科诊疗方案（2026年版）

一、风险分层与筛查评估

（一）分层诊断标准

基于2025年美国心脏协会（AHA）/美国卒中协会（ASA）更新的颅外颈动脉疾病诊疗指南，结合我国卒中流行特征，将颈动脉狭窄按狭窄程度、斑块性质、临床症状分为高危、中危、低危三层：

1.高危分层：符合任意1项即可判定：①症状性颈动脉狭窄狭窄程度≥50%；②无症状性颈动脉狭窄狭窄程度≥70%；③狭窄程度50%但经高分辨磁共振血管成像（HR-MRI）证实为易损斑块（斑块内出血、纤维帽破裂、大脂质核心40%斑块体积）；④6个月内发生过同侧颈动脉相关短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性卒中。

2.中危分层：符合任意1