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颈肩腰腿痛保守治疗指南

一、保守治疗的适用范围与核心原则

颈肩腰腿痛是一组以颈肩、腰部、下肢疼痛伴活动受限为主要表现的症候群，临床发病率高达80%以上，其中90%以上的患者可通过规范保守治疗控制症状、延缓疾病进展，无需有创干预。保守治疗并非“姑息治疗”，核心原则是去除诱因、消除炎症、解除肌肉痉挛、纠正生物力学异常、保护神经功能、恢复运动功能，需严格把握适用范围：

适用指征

1.轻中度颈腰椎间盘突出症，未出现严重神经卡压（如肌力下降3级、大小便功能障碍）；

2.颈腰椎管狭窄症，间歇性跛行距离500米，无进行性神经功能损伤；

3.颈腰背肌筋膜炎、落枕、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损；

4.轻中