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老年尿失禁诊疗与管理专家共识（2025版）

随着全球人口老龄化进程的加速，老年尿失禁已成为影响老年人生活质量的重大医疗和公共卫生问题。尿失禁不仅导致老年人身体不适、皮肤感染、跌倒风险增加，更会引发抑郁、社交隔离等心理问题，严重增加了家庭和社会的照护负担。为了规范老年尿失禁的诊疗行为，提高临床疗效，改善患者预后，特制定本共识。本共识基于循证医学证据，结合老年医学特点，旨在为各级医疗机构医师提供全面、科学、可操作的诊疗与管理指导。

一、流行病学与疾病负担

尿失禁在老年人群中普遍存在，且患病率随年龄增长而显著上升。流行病学数据显示，65岁以上社区居住老年人尿失禁患病率约为15%至30%，而在85岁以上高龄老人及长期照护机构（如养老院、护理院）中，患病率可高达50%至70%。女性患病率普遍高于男性，但男性随年龄增长患病率的上升趋势更为陡峭。

老年尿失禁的疾病负担沉重。除了直接的医疗费用支出外，间接成本包括护理用品消耗、家属误工、跌倒相关骨折及长期卧床并发症的治疗费用。更为重要的是，尿失禁严重剥夺了老年人的尊严，是导致老年人“被机构化”入住养老院的重要危险因素之一。因此，早期识别、积极干预和科学管理对于维护老年人功能状态至关重要。

二、定义与分类

尿失禁是指客观证实的尿液不自主流出，并对社会卫生和日常生活造成不良影响。在老年医学实践中，准确分类是制定治疗方案的前提。根据临床表现和尿动力学