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医院手术室感染总结(推荐)

202X年度我院手术室共完成各类手术18762例，其中Ⅰ类切口手术8924例、Ⅱ类切口6731例、Ⅲ类切口2217例、Ⅳ类切口890例，全年手术部位感染率为0.12%，较上年度下降0.07个百分点，远低于国家三级医院手术部位感染率≤0.5%的管控基准，所有感染病例均得到及时干预治疗，未发生感染暴发或因感染导致的死亡、严重伤残事件。

一、本年度感染防控核心工作开展情况

（一）全维度感控监测体系落地运行

本年度手术室联合感控科搭建了“实时监测+术后随访+多学科核验”的全链条感染监测体系，覆盖所有手术类型与全诊疗流程。专职感控护士每日巡查所有手术间，结合HIS系统、LIS系统的感染预警指标，对术后体温异常、切口渗液、血象升高的疑似感染病例第一时间上报，由感控科、手术科室、微生物室组成的多学科核验小组24小时内完成病例会诊，排除标本污染、皮肤定植、其他部位感染等干扰因素，确保感染数据准确率100%。针对Ⅰ类切口植入物手术，严格落实术后90天随访要求，其他类型手术落实术后30天随访要求，全年共完成术后随访18741例，随访覆盖率99.89%，共核实手术部位感染病例22例，其中浅表手术部位感染17例、深部手术部位感染4例、器官/腔隙感染1例，感染病例中革兰氏阳性菌占比63.6%、革兰氏阴性菌占比36.4%，未出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌等多