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软组织肿瘤诊疗专家共识2024

本共识由中国抗癌协会肉瘤专业委员会软组织肿瘤学组联合中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组、中国临床肿瘤学会肉瘤专家委员会组织国内多学科（外科、肿瘤内科、病理科、影像科、放疗科）专家，基于2020版WHO软组织肿瘤分类、AJCC第8版分期系统，结合近年国内外高级别循证医学证据及我国临床实践修订，旨在规范我国软组织肿瘤的临床诊疗行为，提高整体诊疗水平，改善患者预后。

一、流行病学与疾病分类

根据国家癌症中心2023年发布的最新癌症统计数据，我国软组织肉瘤年新发病例约4.1万例，年死亡病例约1.9万例，发病率约2.91/10万，死亡率约1.38/10万，可发生于任何年龄，中青年高发，约40%病例发生于50岁以上人群。软组织肿瘤可发生于全身任何部位，约50%发生于四肢，25%发生于腹膜后/腹腔，15%发生于躯干，10%发生于头颈部。

目前临床广泛采用2020版WHO软组织肿瘤分类标准，将软组织肿瘤分为12大类，涵盖120种组织学亚型，其中恶性软组织肉瘤最常见的亚型依次为去分化脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化多形性肉瘤、滑膜肉瘤、恶性周围神经鞘膜瘤、横纹肌肉瘤，上述亚型占所有恶性软组织肉瘤的70%以上，其余30%为罕见亚型。2020版WHO分类将软组织肿瘤分为良性、中间型（局部侵袭性、偶发性转移）、恶性三类，不同亚型的生物学行为、治疗策略及预后差异极大，准确分型是规范诊