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骨折畸形愈合诊疗专家共识（2025版）

一、前言

骨折畸形愈合是指骨折愈合后未达到解剖复位或功能复位的标准，存在成角、旋转、短缩或重叠移位等畸形，并可能引起肢体外观异常、功能障碍或疼痛等症状。随着交通伤、高能量创伤的增多以及人口老龄化导致的骨质疏松性骨折增加，骨折畸形愈合的发生率依然维持在较高水平。尽管内固定技术和微创手术取得了长足进步，但由于初次治疗不当、康复锻炼失误或患者依从性差等因素，临床上仍面临大量复杂的畸形愈合病例。

为了进一步规范骨折畸形愈合的诊疗行为，提升我国骨科医生在这一领域的诊治水平，改善患者的生活质量，专家组在循证医学基础上，结合近年来数字骨科、3D打印技术及新型内固定材料的发展趋势，对既往共识进行了更新与修订。本共识旨在为临床医生提供可操作的指导意见，涵盖从评估、诊断到治疗及康复的全过程，强调个体化治疗与功能恢复并重的原则。

二、定义与分类

（一）定义

骨折畸形愈合在临床上需满足以下两个基本条件：

1.影像学确认：X线片（包括正侧位，必要时加斜位）显示骨折线已消失，骨小梁通过骨折端，但存在明确的成角、旋转或短缩畸形。

2.临床相关性：畸形导致了肢体外观改变、关节活动受限、负重线异常、邻近关节疼痛或肌力下降等功能障碍。

需注意区分“解剖畸形愈合”与“功能畸形愈合”。部分患者虽有轻微的影像学畸形，但无任何临床症状且不影响日常生活，此类情况通常无需手术干预