体温单绘制方法及书写规范实用指南.pdfVIP

体温单绘制方法及书写规范

体温单是住院患者重要的病情监测记录载体，需客观、准确、完整反映患者体温、脉搏、呼

吸、血压及其他关键诊疗信息，是医护人员评估病情、制定诊疗方案的重要依据。本规范基于

写要求患者基本信息区体温单顶端首行至第行姓名性别年龄用黑色签字笔填写住院号床号入院字迹清晰不得涂日期诊断改诊断需写全称如型糖尿病而非糖尿病生命体征监测区体温单左侧及中部体温脉搏呼吸体温脉搏用红蓝笔占格主体血压体重身高绘制曲线血压体重等用黑色

《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《临床护理实践指南（2025年版）》

及医疗机构护理质量管理要求，详细说明体温单的绘制方法与书写标准，适用于各级医院临床

护士、护理实习生培训使用。

一、体温单基本结构与填写前提

1.体温单核心结构

现行临床使用的体温单多为“纵向项目+横向时间轴”的表格形式，按信息类型分为三大区

域，各区域填写内容与位置固定：

区域划分位置范围核心填写内容填写要求

降温双人核对以下情况需双人核对并签名首次入院生命体征异常生命体征如体温血压mmHg手术分娩后首次生命体征出院前最