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儿童乳糜泻诊疗临床指南（2026版）

1.前言与疾病概述

儿童乳糜泻，既往又称麸质敏感性肠病或非热带口炎性腹泻，是一种在遗传易感个体中，由摄入麸质（小麦、大麦、黑麦中的蛋白质）引起的、以小肠慢性炎症和绒毛萎缩为特征的系统性自身免疫性疾病。本指南基于2025年至2026年初最新的循证医学证据及流行病学数据编制，旨在为儿科临床医生、全科医师及营养师提供关于儿童乳糜泻诊断、治疗及长期管理的规范化建议。

乳糜泻的发病机制涉及遗传、免疫和环境三要素。遗传易感性主要与人类白细胞抗原（HLA）II类基因DQ2和DQ8密切相关。当易感个体摄入麸质后，在组织转谷氨酰胺酶的作用下，麸质肽段发生去酰胺化，形成抗原能