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立体定向放疗摆位误差阈值管控规范.docx

立体定向放疗摆位误差阈值管控规范

1.适用范围与定义

本规范不仅明确了各类立体定向放疗技术的适用边界，更通过术语的统一界定消除了物理师、放疗技师与医师在执行层面的认知偏差，确保高剂量照射的精准性与安全性。

1.1适用范围

本规范适用于医疗机构内使用医用直线加速器（配备图像引导系统IGRT）或头部/体部伽玛刀进行的立体定向放射治疗（SRT），包括：

立体定向放射外科（SRS）：单次大剂量照射，主要用于颅内病变（如脑转移瘤、动静脉畸形）。

立体定向体部放疗（SBRT）：少分次、大剂量照射，主要用于肺、肝、脊柱等体部病变。

非共面或弧形旋转治疗技术。

1.2核心术语定义

摆位误差：患者治疗体位与计划CT体位在空间上的不一致性，包含平移误差（x,y,

PTV（计划靶区）：包括ITV（内靶区）加上摆位误差Margin。本规范旨在控制摆位误差以验证PTVMargin的合理性。

IGRT（图像引导放疗）：利用KV级CBCT、MV级EPID或其他成像设备在治疗前获取患者影像，并与参考图像（如CT、DRR）进行配准的过程。

6D治疗床：具备六自由度（平移+旋转）校正功能的电动治疗床，用于纠正旋转误差及随之产生的平移偏移。

TCU（靶区覆盖不确定性）：由于摆位误差导致的实际剂量分布与计划分布的偏差，需通过E2E（End-to-End）测试评估。