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心肺运动试验老年肌少症评估规范

总则

精准评估老年肌少症患者的运动耐力与心肺储备，是制定安全有效康复处方的核心前提；而失控的测试流程则可能诱发心血管意外。本规范旨在确立标准化的心肺运动试验（CPET）操作路径，通过量化的参数采集与风险分层，将评估从经验驱动转变为数据驱动，保障65岁以上肌少症患者的测试安全与数据可靠性。

适用范围

本规范适用于65岁及以上、符合《亚洲肌少症工作组2019共识》（AWGS2019）诊断为肌少症或存在肌少症风险（肌肉力量下降和/或躯体功能减退）的老年人群，旨在通过CPET精准测定其最大有氧运动能力（Pe

评估目标

定量心肺储备：获取峰值摄氧量（Peak

判定运动受限瓶颈：鉴别患者运动受限的病理机制（心源性、肺源性、外周骨骼肌源性）。对于肌少症患者，重点观察是否存在外周氧提取障碍（表现为低Pe

制定康复靶心率：以AT点对应的心率作为有氧运动处方的基础靶心率，确保训练处于安全代谢区间。

绝对禁忌证与相对禁忌证

测试前必须由主治及以上职称医师进行双重筛查。存在绝对禁忌证者严禁测试；存在相对禁忌证者，须经专科评估获益大于风险后，在严密监护下进行。

绝对禁忌证：急性心肌梗死（2日内）、不稳定型心绞痛、未控制的重度心律失常（如室速）、急性肺栓塞或肺梗死、急性主动脉夹层、急性心力衰竭失代偿期、急性心肌炎或心包炎。