急诊急救护理实操手册.docx

急诊急救护理实操手册

第一章急诊预检分诊实操

1.1分诊分级标准(采用中国急诊预检分诊分级规范)

分级

危急程度

响应时间

适用人群

处置原则

Ⅰ级(濒危)

即刻危及生命

立即响应

心跳呼吸骤停、窒息、严重创伤伴休克、急性重度中毒、脑干卒中、大面积心肌梗死

直接送入复苏室,边抢救边完善信息登记

Ⅱ级(急危)

短时间内可能进展为濒危

≤10分钟

急性胸痛(可疑ACS)、急性意识障碍(GCS评分9-12分)、活动性大出血、严重过敏反应伴呼吸困难、子痫、开放性骨折

送入抢救区优先处置,每5分钟评估生命体征1次

Ⅲ级(急症)

症状较重但暂无生命危险

≤30分钟

急性腹痛(可疑急腹症)、闭合性骨折、

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