烫伤风险防控知情同意书.docx

烫伤风险防控知情同意书

告知方（机构/实施方）：____________________（填写单位全称，如医院、康复中心、学校、托育机构、餐饮经营单位等）

地址：____________________联系人：____________________联系电话：____________________

被告知方（服务对象/监护方）：____________________

1.若服务对象为完全民事行为能力人：姓名______性别______年龄______身份证号______联系地址______联系电话______

2.若服务对象为限制/无民事行为能力人：服务对象姓名___