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2026年肝胆重症实习学生出科考试试题

一、单项选择题（每题1.5分，共45分）

1.肝性脑病患者灌肠时，禁用的溶液是？

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.肥皂水

D.新霉素液

答案C

解析肥皂水为碱性，可增加肠道对氨的吸收，加重肝性脑病。

2.评估肝储备功能最常用的定量评价指标是？

A.Child-Pugh分级

B.MELD评分

C.APACHEII评分

D.SOFA评分

答案A

3.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型临床表现（Reynolds五联征）不包括？

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.腹泻

E.休克和神经中枢系统受抑制

答案D

4.原发性肝癌最常见的转移途径是？

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

答案A

5.肝癌患者行肝动脉栓塞化疗（TACE）术后，最严重的并发症是？

A.发热

B.肝区疼痛

C.栓塞后综合征

D.肝功能衰竭

答案D

6.下列哪项是诊断重症急性胰腺炎的实验室指标？

A.血淀粉酶500U/L

B.血钙1.87mmol/L

C.血糖11.1mmol/L

D.白细胞16×10?/L

答案B

解析低钙血症提示重症胰腺炎预后不良，Ranson评分指标之一。

7.肝硬化患者上消化道大出血后，为预防肝性脑病