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轻症抑郁社区规范化诊疗方案（2026修订版）

一、轻症抑郁定义与诊断标准

轻症抑郁属于抑郁障碍轻型亚型，符合国际疾病分类第11版（ICD-11）抑郁发作诊断标准，汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD-17）评分为7~17分，患者存在至少2项核心抑郁症状（持续情绪低落、兴趣减退、快感缺失），伴随不超过3项附加症状（睡眠障碍、食欲改变、精力下降、自我评价降低、注意力难集中、轻度自杀意念等），社会功能轻度受损：能够维持基本工作、社交与家庭生活，但效率、质量较病前下降15%~30%，无严重自杀风险、精神病性症状及躯体木僵表现，排除器质性精神障碍、精神活性物质依赖所致继发性抑郁。

中国精神卫生调查数据显示，我国轻症抑郁患病率为3.12%，占全部抑郁障碍患者的61.8%，18~34岁青年群体患病率达4.92%，仅12.6%的轻症抑郁患者获得规范诊疗，社区作为轻症抑郁筛查干预的核心阵地，承担了90%以上的首诊职责。

二、社区筛查流程与工具选择

（一）筛查人群覆盖

将以下人群列为社区轻症抑郁优先筛查对象：1.35岁以上常住居民年度健康体检必查项目；2.孕产妇围产期、更年期女性、慢性病患者（高血压、糖尿病、恶性肿瘤等，此类人群轻症抑郁患病率为17.3%，是普通人群的5.5倍）、独居老人、失业人员、重大生活事件（亲人离世、婚姻破裂、重大财产损失）经历者等高危人群每半年筛查1次；3.社区登记的严重