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穴位埋线治疗知情同意书

尊敬的患者/法定监护人/授权委托人：

您好！您目前拟在我院/诊所接受穴位埋线治疗，为帮助您充分了解该治疗的相关信息，充分保障您的知情权、选择权，根据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规要求，现将穴位埋线治疗的原理、适应证、禁忌证、操作流程、可能出现的不良反应及应对措施、注意事项、医患双方权利义务等相关内容向您充分告知，请您仔细阅读并自主决定是否接受该治疗。

一、穴位埋线治疗基本概述

1.治疗定义与原理

穴位埋线是中医针灸疗法的延伸技术，属于中医外治范畴，是将可吸收的医用线体植入人体特定穴位，通过线体对穴位产生的长期、柔和、持续的物理刺激（包括机械刺激、良性压迫、局部理化环境调节），结合线体吸收过程中产生的生物化学作用，实现疏通经络、调和气血、平衡阴阳、调节脏腑功能的治疗目的。该技术将传统针灸的“即时刺激”转化为“长期缓释刺激”，单次治疗的作用时效可维持7-15天，避免了每日针刺的不便，大幅提升了治疗依从性。

截至2023年国内针灸学术统计数据显示，穴位埋线对符合适应证的慢性疾病总体有效率可达82.7%，其中对功能性胃肠病、单纯性肥胖、慢性疼痛类疾病的有效率分别可达89.2%、86.4%、87.9%，相关疗效已被《中国针灸学会穴位埋线技术操作规范》《中医适宜技术推广目录》确认，是临床安全有效的中医适宜技术。

2.常用线体说明

目前临