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狂犬病暴露后随访管理指南（2026版）

1.总则

1.1编制背景与目的

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病，一旦发病，病死率近乎100%。随着医学技术的进步，狂犬病暴露后预防（PEP）处置技术已日益成熟，疫苗及免疫制剂的质量不断提升。然而，在实际工作中，重处置轻随访、重接种轻管理的现象依然存在，导致部分受种者未能完成全程免疫，或出现不良反应后未得到及时处置，甚至因免疫失败引发悲剧。本指南旨在规范狂犬病暴露后的随访管理工作，建立全流程、标准化的随访体系，确保每一位暴露者获得科学、规范、有效的后续医疗服务，最大限度保障人民群众生命安全。

1.2适用范围

本指南适用于各级各类疾病预防控制机构、动物致伤处置门诊（以下简称“门诊”）、基层医疗卫生机构及相关医务人员。适用于所有接受狂犬病暴露后预防处置的个体，包括常规免疫者、免疫功能低下者、再次暴露者及疑似免疫失败者。

1.3随访管理基本原则

随访管理应遵循“全程追踪、科学评估、及时干预、数据闭环”的原则。所有暴露者在完成初始处置后，必须纳入随访管理体系。随访内容应涵盖伤口愈合情况、疫苗接种依从性、免疫制剂注射效果、不良反应监测及血清学检测等。对于高风险人群或特殊案例，应实施分级分类管理，确保干预措施精准可及。

2.随访组织架构与职责

2.1主体责任单位

动物致伤处置门诊是随访管理的第一责任单位。负责建立暴露者健康档案，制定个