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急诊抗菌药物合理使用指南

一、急诊感染性疾病特点与抗菌药物使用基本原则

急诊是医疗机构中处理急危重症感染的核心场所，我国急诊感染患者占急诊总就诊人数的15%~35%，其中呼吸道感染、消化道感染、血流感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染占比分别为43%、17%、11%、10%、8%。与住院患者感染相比，急诊感染具有起病急骤、病情进展快、感染病原学不明确、患者基础健康状况差异大、混合感染比例高的特点，约40%急诊中重度感染患者初始经验性治疗不合理，会导致患者30天病死率升高15%~20%。因此，急诊抗菌药物使用必须遵循以下核心原则：

1.精准分层评估，区分感染与非感染性疾病：首先通过患者临床表现、