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医院感染自查报告及整改措施(推荐)

本次医院感染管理专项自查由院感科牵头，联合医务科、护理部、检验科、后勤保障科、设备科、药剂科共7个职能部门组成12人检查组，于202X年X月X日至X月X日对全院32个临床科室、12个医技科室、8个后勤辅助部门及手术室、ICU、新生儿科、消毒供应中心、检验科、血液透析室、口腔科7个重点感控科室开展全覆盖拉网式排查，排查采用现场查看、抽样检测、人员访谈、资料追溯四种方式，覆盖手卫生依从性、消毒隔离制度落实、重点科室感控管理、医疗废物处置、多重耐药菌防控、职业暴露防护、院感监测质效、后勤人员感控管理八大核心维度，累计排查各类感控风险点162个，其中立行立改问题97