第三节-腹外疝病人的护理.pptVIP

睾丸下降与鞘膜的形成

三、腹股沟斜疝的病因及临床表现2.临床表现（1)易复性斜疝：a.可回纳肿块（常在腹内压增高时出现)，偶有胀痛b.检查：手按浅环→病人咳嗽→膨胀冲击感手指紧压深环→让病人起立、咳嗽→疝块并不出现→一旦移去手指→疝块由外上向内下突出（2)难复性斜疝：难回纳肿块，胀痛（3)嵌顿性疝：腹内压骤增时a.肿块不能回纳,明显疼痛，如为肠管→机械性肠梗阻b.检查：肿块紧张发硬，明显触痛（4)绞窄性疝：临床症状多较严重，可发生脓毒症1.病因腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分为薄2.临床表现不伴疼痛或其他症状半球形肿块极少发生嵌顿四、腹股沟直疝的病因及临床表现五、腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别鉴别点斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年人突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊的后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉的关系疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少六、辅助检查1.透光试验腹股沟斜疝透光试验阴性，与鞘膜积液鉴别2.实验室检查血常规