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院内感染暴发处置预案

一、总则

1.1编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处置院内感染暴发事件，规范处置流程，最大限度降低感染暴发对患者安全、医务人员健康及医院正常诊疗秩序的危害，保障医疗质量安全，维护公众健康权益，特制定本预案。

1.2编制依据

本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规、规范性文件及行业标准制定。

1.3适用范围

本预案适用于全院各临床科室、医技科室、门急诊、后勤保障部门及第三方驻院服务机构（保洁、陪护、第三方检验、医废处置等）发生的所有院内感染暴发事件的应急处置工作。

1.4事件分级

根据感染暴发的影响范围、危害程度、传播风险，将院内感染暴发事件分为四级：

特别重大院内感染暴发（Ⅰ级）：发生特殊病原体或新发病原体的院内感染，或院内感染暴发波及3个及以上院区，或导致10例及以上患者死亡，或已造成严重社会影响，可能波及院外。

重大院内感染暴发（Ⅱ级）：在1个院区的3个及以上科室发生同源感染暴发，或出现5例及以上、10例以下感染患者死亡，或涉及特殊耐药菌（如耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耳念珠菌等）的暴发且存在跨科室传播风险。

较大院内感染暴发（Ⅲ级）：单个科室发生5例及以上、10例以下同源感染病例，或