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老年吞咽障碍护理专家共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人群中吞咽障碍的发病率呈现显著上升趋势。吞咽障碍不仅导致老年人营养不良、脱水、体重下降，还极易引发误吸性肺炎、窒息等严重并发症，显著增加致残率和死亡率，给家庭及社会带来沉重的照护与经济负担。为了进一步规范老年吞咽障碍的护理实践，提升护理质量，保障患者安全，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构及社区养老服务的护理人员提供科学、严谨、可操作的老年吞咽障碍护理指导原则与实施方案。

一、概述与病理生理机制

老年吞咽障碍是指老年人因上述结构、功能或疾病因素导致的液体或固体食物从口腔输送至胃部过程受阻的临床表现。随着年龄增长，口腔、咽喉、食管及相关的神经肌肉系统发生退行性改变，被称为“老年性吞咽生理功能减退”。主要表现为口腔感觉减退、牙齿缺失或咬合力下降、舌肌运动幅度减小、喉部感觉敏感性降低以及咽缩肌收缩力减弱。此外，脑血管意外、帕金森病、阿尔茨海默病、重症肌无力、头颈部肿瘤放化疗后以及长期卧床导致的废用性肌萎缩，均是导致老年吞咽障碍的常见病因。护理人员在临床工作中需高度警惕，不仅关注急性疾病后的吞咽问题，更应识别因衰老导致的渐进性吞咽困难。

二、筛查与评估规范

准确的筛查与评估是实施有效护理干预的前提。所有老年患者在入院、进食状态改变或病情变化时，均应进行吞咽功能的筛查。

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