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输液配伍不良反应处置办法

一、输液配伍不良反应的定义与分类

输液配伍不良反应是指两种或两种以上药物在输液载体中混合调配，或经同一输液通路序贯输注时，因物理、化学或药理层面的相互作用，导致药物性质改变、疗效降低、毒副作用增强，进而引发的一系列非预期临床不良事件。根据发生机制可分为三类：

1.物理性配伍不良反应：因药物溶解度、pH值、渗透压等物理性质差异，混合后出现沉淀、浑浊、变色、分层、结晶、产气、不溶性微粒超标等肉眼可见或需仪器检测的外观异常，此类反应占输液配伍不良反应的60%以上。临床常见的有头孢曲松钠与葡萄糖酸钙混合生成钙盐沉淀，甘露醇与氯化钾混合析出甘露醇结晶，脂肪乳剂与高浓度电解质混