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2026年医院感染管理小组年度工作总结(2篇)

第一篇

2026年度医院感染管理小组共牵头开展全链条院感防控督导142次，覆盖临床科室、医技科室、后勤保障部门共37个单元，全年全院院感发病率控制在1.21%，较2025年下降0.38个百分点，未发生暴发级以上院感事件，各项院感防控指标均达到国家三级甲等医院评审标准要求。

一、重点部位院感防控精准落地

全年针对手术部位感染、呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）四大院感高风险部位开展目标性监测，覆盖手术室、ICU、普外科、骨科等17个临床科室，累计监测手术患者12476例、机械通气患者4219例、中心静脉置管患者3872例、留置导尿管患者5624例。

手术部位感染防控方面，修订《围手术期院感防控标准化流程》，将术前常规剃毛备皮调整为术前1小时剪毛+2%氯己定醇皮肤消毒，明确一类切口手术皮肤准备合格率需达100%；推行手术部位标记双人核对制度，由管床医生与巡回护士在术前共同确认手术部位与消毒范围；优化手术室人员出入管理，安装智能门禁系统，严格限制手术间内人员数量，每台手术非必要人员不超过2名。全年一类切口手术部位感染率为0.28%，较2025年下降0.17个百分点；术前皮肤准备合格率从年初的82.3%提升至年末的99.1%；围手术期抗菌药物预防使用时机合格率从76.5%提升至94.7